|
Productdetails:
Betalen & Verzenden Algemene voorwaarden:
|
| Productnaam: | Benzyl Poeder van het penicillinenatrium voor Injectie | Samenstelling: | Elk flesje bevat: 1. Benzyl penicilline 600 mg per flesje, als natriumzout 2. Benzyl penicilline 3,0 |
|---|---|---|---|
| Norm: | BP | Pakket: | 50 flesje/Doos * 20 Doos/Karton |
| Aanwijzingen: | Benzyl penicilline is hoogst actief tegen grampositieve kokken en is gelijkaardig aan dat van penici | Opslaginstructies: | De opslag droog, onder 25°C. BLIJFT VAN BEREIK VAN KINDEREN weg. Verwerp om het even welk ongebruikt |
| Vervaldatum: | 3 jaar | ||
| Hoog licht: | injecteerbare geneesmiddelen,injectiedrugs |
||
Benzyl Penicillinenatrium voor Injectie 1 Mega/5 Mega Antibiotische Drugs
SAMENSTELLING:
| 1. | Benzyl penicilline 600 mg per flesje, als natriumzout |
| 2. | Benzyl penicilline 3,0 g per flesje, als natriumzout. Als buffer opgetreden voor met het natriumcitraat van 3,0% m/m |
FARMACOLOGISCHE CLASSIFICATIE:
De Penicilline van een 20.1.2.
FARMACOLOGISCHE ACTIE:
De celwanden zijn essentieel voor de normale groei en ontwikkeling van bacteriën. Peptidoglycan is de heteropolymeric component van de celwand die voor stijve mechanische stabiliteit zorgen. De actie van de bèta-lactamantibiotica is betrokken bij in het derde stadium van de kruisverbindingsvorming van het celmembraan, namelijk de transpeptidationreactie. Het eindglycineresidu van de pentaglycinebrug is verbonden met het vierde residu (D-Alanine) vrijgevend het vijfde residu (ook D-Alanine) en deze stap wordt geremd door de bèta-lactamantibiotica. Transpeptidase is waarschijnlijk acylated door penicilline. Diverse penicilline bindende proteïnen (transpeptidases en carboxypeptidases) worden geassocieerd met het bacteriële celmembraan en de bèta-lactamantibiotica binden strak aan hen. De penicilline bindende proteïnen variëren van bacteriële species één aan een andere en in hun affiniteit voor verschillende antibiotica. De morfologische bewerkstelligde veranderingen zijn afhankelijk van het antibioticum, zijn concentratie en microbe. Aangezien de concentratie wordt verhoogd, is de groei geremd, doet zwellen vorm en lysis volgt. De bestand spanningen die (geen autolysins bevatten) zullen niet lysate en het verschillende type van antibiotica moet worden gebruikt.
De bacteriële weerstand kan zijn wegens:
| 1) | enzymatische structurele verschillen (natuurlijk of wegens verandering); |
| 2) | onvermogen van antibioticum om zijn plaats van actie te doordringen; |
| 3) | enzymatische vernietiging door bètalactamases of penicillinases. |
Zijn activiteit wordt ook beïnvloed door:
| a) | dichtheid van bacteriële bevolking en de leeftijd van een besmetting; |
| B) | deze antibiotica zijn actiefst tegen bacteriën in de logaritmische fase van de groei en hebben weinig effect op bacteriën in lagphase; |
| c) | de bacteriën die binnen haalbare gastheercellen overleven zijn beschermd; |
| D) | de lage pH of zuurstofspanning activeert de antibiotica. |
Na intramusculaire injectie worden de piekplasmaconcentraties bereikt binnen 15 tot 30 minuten. De halveringstijd van penicillineg is ongeveer 30 minuten. Dit kan met Probenecid worden verlengd. Benzyl penicilline wordt verdeeld in het lichaam over 50% in het totale lichaamswater, is 90% in het bloed in het plasma en 65% is omkeerbaar verbindend aan plasmaalbumine. De significante bedragen verschijnen in lever, gal, nier, gezamenlijke vloeistof, lymfe, darmen en sperma. Therapeutisch kunnen de efficiënte concentraties in CSF worden bereikt als meninges scherp worden versterkt. Het wordt snel afgescheiden door de nieren.
AANWIJZINGEN:
Benzyl penicilline is hoogst actief tegen grampositieve kokken en is gelijkaardig aan dat van penicilline V in aërobe grampositieve micro-organismen. Het is vijf tot tien keer actiever tegen gramnegatieve micro-organismen.
| 1. Grampositieve Kokken | Ziekten | 1st Keus | Dosis Mu (mega-Eenheden) | Duur van Therapie | |
| Goudhoudende stafylokok - | Abcessen, Bacteremia, Endocarditis, Longontsteking. | Penicilline G gevoelig |
Penicilline G | 10 tot 20 mega-eenheden per dag | 3 tot 5 dagen |
| Meningitis, Osteomyelitis, Cellulitis, andere. | Bestand penicilline G | Een bestand Penicilline van Penicillinase | . | . | |
| Bestand Methicillin | Vancomycin | . | . | ||
| Streptococcus pyogenes | Faryngitis, Roodvonk, Otitis-media, Sinusitis, Cellulitis, Erysipelas, Longontsteking, Bacteremia, Andere systemische besmettingen |
Penicilline G | 10 tot 20 Mu per dag in 4 tot 6 gedeelten of ononderbroken infusie | 2 tot 4 weken | |
| Penicilline V | 500 mg om de 6 uren | 10 dagen | |||
| Streptokok (viridans groep) | Endocarditis, Bacteremia. | Penicilline G + Streptomycine of Gentamicin | 6 tot 10 Mu per dag - I.V. & Streptomycine 500 mg I.M. tweemaal daags. | 2 weken | |
| r | Sommigen verkiezen Pen. Alleen G. | 4 weken | |||
| Streptokok agalactia (B-groep) |
Septikemie Meningitis |
Ampicillin of Penicilline G & amino-Glycoside | 150 000 tot 250 000 eenheden per kg per dag parenteraal | ||
| Streptococcus faecalis (enterococcus) | Endocarditis | Penicilline G & Gentamicin of Streptomycine | 20 Mu dagelijks - I.V. & Streptomycine 500 mg I.M. elke 12 uren of Gentamycin 1 mg/kg om de 8 uren | 4 tot 6 weken | |
| Urinelandstreekbesmetting, Bacteremia | Ampicillin of Penicilline G | 10 tot 20 Mu I.V. | 2 weken | ||
| Streptokok bovis | Endocarditis, urine-Landstreekbesmetting, Bacteremia. | Penicilline G & Streptomycine of Gentamicin | 10 tot 20 Mu I.V. | 2 tot 4 weken | |
| Streptokok (anaërobe species) | Bacteremia, Endocarditis, * Hersenen en andere abcessen, Sinusitis. | Penicilline G | 10 tot 20 Mu I.V. *20 Mu dagelijks & Chlooramphenicol 2 - 4 g dagelijkse I.V. of metronidazole 2 - 4 g dagelijkse I.V. |
Minstens 2 weken | |
| Streptokok pneumoniae (pneumococcus) | Longontsteking, Endocarditis, Artritissinusitis, Otitis. | Penicilline G | 10 tot 20 Mu dagelijkse I.V. | Minstens 2 weken | |
| Als er beenbesmetting is, verleng therapie | Aan minstens 4 weken | ||||
| Meningitis | Penicilline G | 20 tot 40 Mu dagelijks door constante I.V.-druppel of verdeeld in happen om de 2 - 3 uren | 14 dagen | ||
| 2. Gramnegatieve Kokken | Ziekten | 1st Keus | Dosis | Duur van therapie | |
| Neisseria gonnoroea (gonokok) | Genitale besmettingen | Gevoelige penicilline | Ampicillin of Amoxicilinepenicilline G Een tetracycline |
Longacting slechts Pen. G plus Probenecid | |
| Penicillinase het produceren | Spectinomycin | ||||
| Artritis-dermatitis syndroom | Ampicillin of Amoxicilinepenicilline G | 10 Mu dagelijks - I.V | 3 dagen | ||
| gevolgd door mondeling gegeven ampicillin of Amoxiciline | 5 - 7 dagen | ||||
| Neisseria meningitidis | Meningitis, Bacteremia. | Penicilline G | 20-24 Mu dagelijks door constante I.V.-druppel of verdeeld in gegeven happen om de 2 - 3 uren | 14 dagen | |
| Dragerstaat | Rifampicin | . | . | ||
| 3. Grampositieve Bacillen | Ziekte | 1st Keus | Dosis Mu (miljoen eenheden) | Duur van therapie |
| Bacil anthracis | „Kwaadaardige puist“, Longontsteking | Penicilline G | 10 tot 20 Mu | 12 dagen |
| Corynebacterium difterie | Faryngitis, Laryngotracheitis, Longontsteking, Andere lokale letsels | Penicilline G (elimineert de dragerstaat) | 2-3 dagelijks Mu in verdeelde dosissen |
10-12 dagen |
| Dragerstaat | Erythromycin | . | . | |
| Aëroob en anaëroob Corynebacterium (diphtheroids) | Endocarditis, Besmette buitenlandse organismen. | Penicilline G en een Aminoglycoside. Vancomycin | 2 tot 3 Mu dailyin verdeelde dosissen | 10-12 dagen |
| Listeria monocytogenes | Meningitis, Bacteremia *Endocarditis |
Ampicillin of Penicilline G en een Aminoglycoside | 15 tot 20 Mu dagelijks parenteraal | Minstens 2 weken * niet minder dan 4 weken |
| Erysipelothrixrhusiopathiae | Erysipeloid | Penicilline G | Wanneer endocarditisheden 2-20 Mu dagelijks | 4 tot 6 weken |
| Clostridium perfrigens en andere species | Gasgangreen | Penicilline G | 10-20 Mu dagelijks, parenteraal 300 mg om de 6 uren in profylactisch |
7 dagen |
| Clostridiumtetani | Tetanus | Penicilline G | Om vegetatieve bacteriële vormen uit te roeien | . |
| 4. Gramnegatieve Bacillen | . | . | . | . |
| Pasturellamultocida | Abcessen, Gekronkelde besmetting (dierenbeten), Bacteremia, Meningitis. | Penicilline G | 4-6 Mu dagelijks parenteraal | Minstens 2 weken |
| Bacteroidsspecies (mondeling, pharyngeal) | Mondelinge ziekte, Sinusitis, Hersenenabces, Longabces. | Clindamycin van penicillineg | . | . |
| Fusobacterium nucleatum | Ulcerative faryngitis, Longabces, Empyeem, Genitale besmettingen, Tandvleesontsteking | Clindamycin van penicillineg Penicilline V | 500 mg om de 6 uren | 5 dagen |
| Streptobacillusmoniliformis | Bacteremia, Artritis, Endocarditis, Abcessen. | Penicilline G | 12-15 parenteraal gegeven Mu per dag | 3 tot 4 weken |
| 5. Pallidum spirochaetentreponema - | Syfilis, primair, secundair of latent | Penicilline G | 20 Mu dagelijkse I.V. | 14 dagen |
| gevolgd door 2,4 Mu benzathine Penicillineweekblad. | 3 weken | |||
| Zuigelingen50000eenhedenperkgin2verdeeldedosissenperdag | minstens 10 dagen | |||
| Treponema pertenue | Framboesia | Penicilline G | . | . |
| Leptospira | De ziekte van Weil, Meningitis. | Penicilline V van penicillineg of Tetracycline | Mondelinge Penicilline 500 mg om de 6 uren | 5 dagen |
| 6. Actinomycetes Actinomyces israelii |
Cervicofacial, buik, borst, en andere letsels | Penicilline G | 10 tot 20 Mu dagelijks - I.V. | 6 weken |
CONTRA-INDICATIES:
Moet niet aan patiënten worden beheerd die voor penicilline allergisch zijn.
WAARSCHUWINGEN:
Mei-oorzakendood wanneer beheerd aan patiënten gevoelig voor penicilline. Voeg niet aan containers van infusies toe die druivesuiker bevatten. Het kan via dezelfde beleidsreeks worden vervoerd per kangoeroewagen.
DOSERING EN AANWIJZINGEN VOOR:
Zie lijst onder aanwijzingen. Het zou tot gebruik door intraveneuze route moeten worden beperkt. Het kan als infusie meer dan 20 tot 30 minuten of door constante druppel met dichte intervallen (2 tot 4 uren) worden gegeven. Me meng niet met andere drugs aangezien het met velen onverenigbaar is. De kinderen zouden 100 000 tot 250 000 units/kg moeten ontvangen per dag in 4 tot 6 gedeelten. Pasgeborenen tot 1 week - 50 000 tot 150 000 units/kg/day in 2 tot 3 gedeelten. Verdun met WATER VOOR INJECTIES. Gebruik slechts vers voorbereide oplossingen. Verwerp ongebruikt gedeelte.
| van 600 mg (1 mega-Eenheid) het Flesje | van 3 g (5 mega-Eenheid) het Flesje | ||
| Concentratie | ml-oplosmiddel | Concentratie | ml-oplosmiddel |
| 100 000 units/mL | 9,6 ml | 250 000 eenheden van ml | 17,9 ml |
| 200 000 units/mL | 4,6 ml | 400 000 eenheden van ml | 10,4 ml |
| 250 000 units/mL | 3,6 ml | 500 000 eenheden van ml | 7,9 ml |
| 500 000 units/2 ml | 3,6 ml | 1 000 000 eenheden van ml | 2,9 ml |
| 1 000 000 units/mL | 0,6 ml | 2 000 000 units/5 ml | 10,4 ml |
| 1 000 000 units/5 ml | 4,6 ml | 5 000 000 units/5 ml | 2,9 ml |
| 5 000 000 units/10 ml | 7,9 ml | ||
BIJWERKINGEN EN SPECIALE VOORZORGSMAATREGELEN:
Wanneer beheerd aan overgevoelige geduldig, kunnen de anafylactische schok met instorting en soms de dood binnen enkele minuten voorkomen. Een algemene gevoeligheidsreactie kan binnen 1 tot 3 weken met urticaria, koorts, eosinophilia, gezamenlijke pijnen, angioneurotisch oedeem, erythema multiforme en afschilferende dermatitis voorkomen, hoewel een versnelde urticarial reactie zich binnen uren kan ontwikkelen. Glossitis, de hoekige en aphtous stomatitis, en verdonkeren van de tong zijn aansprakelijk om het gebruik van penicilline te volgen.
BEKENDE SYMPTOMEN VAN OVERDOSIS EN DETAILS VAN ZIJN BEHANDELING:
De uitbarstingen en andere tekens van giftigheid aan het centrale zenuwstelsel kunnen met zeer hoge dosissen benzyl penicilline voorkomen wanneer intraveneus in het bijzonder beheerd aan zuigelingen, de bejaarden, aan patiënten met niermislukking, of wanneer intrathecally beheerd in dosissen boven 12 mg.
Nephrotoxicity is in sommige patiënten met verminderde nierfunctie gegeven grote dosissen benzyl penicilline voorgekomen. Het scherpe tussenliggende nefritis, een hypergevoeligheidsreactie, is ook gemeld. De storingen van bloedelektrolyten kunnen het beleid van grote dosissen de kalium en natriumzouten van benzyl penicilline volgen.
Behandeling:
Wanneer de huidreacties voorkomen, kunnen zij spontaan met een paar uren of dagen zakken wanneer de penicilline wordt teruggetrokken. De controle van reacties kan door het beleid van antihistaminica worden geprobeerd of, indien er geen reactie met corticosteroids is. De desensibilisatie is geprobeerd wanneer de behandeling met penicilline als essentieel is beschouwd. Bij het eerste teken van een directe reactie op penicillinebehandeling, zouden 0,3 tot 1 ml van Adrenalineinjectie moeten worden gegeven (of in strenge gevallen 0,2 intraveneus goed verdunde ml) intramusculair gevolgd door een verdere dosis als geen verbetering voorkomt. Dit zou door een antihistaminicum, zoals parenteraal gegeven diphenhydramine of chlorpheniramine, en intraveneus gegeven corticosteroid moeten worden gevolgd. Als bronchospasm streng is, kan aminophylline (250 mg in 10 ml) intraveneus worden gegeven. De bijgestane ademhaling is noodzakelijk als er hoger luchtrouteobstakel en plasma zijn of de geschikte elektrolytoplossingen intraveneus zouden moeten worden gegeven als de mislukking van de bloedsomloop voorkomt. Urticaria en de gezamenlijke pijnen, als streng, kunnen met corticosteroids mondeling worden behandeld.
IDENTIFICATIE:
Steriel oplosbaar wit poeder in een duidelijk glasflesje.
PRESENTATIE:
Benzyl Penicilline 600 mg (1 Mu) Intramed: In dozen van 100 flesjes elk
Benzyl Penicilline 3 g (5 Mu) Intramed: In dozen van 50 flesjes elk
OPSLAGinstructies:
De opslag droog, onder 25°C. BLIJFT VAN BEREIK VAN KINDEREN weg.
Verwerp om het even welk ongebruikt gedeelte.
