Injectie 300 mg/ml Antimalariageneeskunde van het kininedihydrochloride

KININEdihydrochloride 300 mg/ml Antimalaria 2*10AMPULES/DOOS

DE INJECTIE 300MG/1ML VAN HET KININEdihydrochloride

SAMENSTELLING:

Elke 1mL-ampule bevat: Kininedihydrochloride      300 mg

FARMACOLOGISCHE ACTIE:

De kinine doet hoofdzakelijk dienst als schizontocide d.w.z. onderdrukt het de aseksuele cyclus van ontwikkeling van malariaparasieten in de erytrocieten. Het heeft weinig effect op sporozoites of pre-erythrocytic vormen van malariaparasieten. Het, daarom, verhindert niet de instorting van de besmettingen van Plasmodium vivax.
De kinine is ook gametocidal voor P. vivax en P.-malariae maar niet voor P.-falciparum, en daarom verhindert geen transmissie van deze besmetting door de mug.
De plasmaconcentraties van kinine tussen 8 en 15 mg/litre zijn efficiënt klinisch en zijn over het algemeen niet-toxisch; dergelijke waarden worden gewoonlijk bereikt met de standaard therapeutische dosis.

AANWIJZINGEN:
 Voor de behandeling van scherpe aanvallen van malaria, met inbegrip van aanvallen toe te schrijven aan chloroquine-bestand of multi-drug-bestand spanningen van Plasmodium-falciparum.
De kinine wordt gebruikt parenteraal voor hersen, strenge of ingewikkelde malaria, of bij het braken behoud van een mondeling toegediende drug verhindert.
Het kininedihydrochloride is het zout voor de voorbereiding van injecties gewoonlijk wordt aangewend die.

CONTRA-INDICATIES:
De kinine is een contra-geïndicat voor in patiënten met een geschiedenis van hypergevoeligheid aan kinine vooral als het de vorm van huid, angioedematous, visuele of auditieve symptomen aanneemt. Het is ook een contra-geïndicat voor in aanwezigheid van hemolyse, en in patiënten met oorsuizing of optisch neuritis.

WAARSCHUWINGEN:
De kinine moet voorzichtig in patiënten met atrial fibrillatie of andere ernstige hartkwaal worden gebruikt.
De kinine kan symptomen van myasthenia gravis verergeren en zou zorvuldig moeten worden gebruikt al dan niet in dergelijke patiënten.
De kinine kan hypoprothrombinaemia veroorzaken en de gevolgen van antistollingsmiddelen verbeteren. De kinine moet onmiddellijk worden tegengehouden als het bewijsmateriaal van hemolyse verschijnt.

DOSERING EN AANWIJZINGEN VOOR:

In strenge of ingewikkelde malaria, wanneer de patiënt mondeling medicijn niet kan nemen, wordt een langzame intraveneuze infusie van kinine gebruikt.
In streng zieke volwassenen, kan een ladingsdosis 20 van het kininemg dihydrochloride per kg door langzame, constante tarief intraveneuze die infusie worden beheerd in of isotone vloeistof of 5%-glucoseoplossing wordt verdund (5-10 ml per kg-lichaamsgewicht afhankelijk van het algemene vloeibare saldo van de patiënt) meer dan vier uren bepaalde dat de patiënt geen kinine, quinidine of mefloquin tijdens de vorige twaalf tot vierentwintig uren heeft ontvangen, en de betrouwbare het ziekenhuisfaciliteiten zijn beschikbaar, met inbegrip van hart controle.
De onderhoudsdosis is 10 mg van kininedihydrochloride per kg in 250 tot 500 ml verdunner, bij voorkeur 5%-glucoseoplossing, door intraveneuze infusie meer dan vier die uren, bij acht tot twaalf intervallen worden herhaald per uur.
Voor kinderen, is een dosis 25 tot 30 mg per kg-lichaam-massa dagelijks in drie verdeelde dosissen geadviseerd.

De kinine zou niet van zwangere vrouwen met levensgevaarlijke malaria moeten worden ingehouden als andere minder gevaarlijke agenten niet beschikbaar of ongepast zijn.

BIJWERKINGEN EN SPECIALE VOORZORGSMAATREGELEN:

Cinchonism, Hypergevoeligheid, Nierschade, Cardiovasculaire Symptomen.

OPSLAGinstructies:
 De opslag onder 25°C. beschermt tegen licht. Blijf van bereik van kinderen weg.